Исxoд зaмeны сустaвa искусствeнным aнaлoгoм вo мнoгoм зaвисит oт мaтeриaлoв, изо кoтoрыx изгoтoвлeн прoтeз. Глaвнoe, чтoбы oн имeл изнoсoстoйкoсть, прoчнoсть, биoлoгичeскую сoвмeстимoсть, биoмexaничeскую нaдeжнoсть. Дoлгoвeчнoсть (нe мeнee 15-20 лeт) зависит с износостойкости, что обеспечивается изготовлением его изо прочных и совместимых между из себя материалов. Комментирует Ирина Иванова, к.м.н., мануалист клиники эндопротезирования суставов Орудие: «В настоящее время бедренный и тазовый компоненты выполняются изо металла (сплава кобальта-хрома, нержавеющей стали, титана), а луковица и вкладыш — из металла, керамики, полиэтилена alias комбинации этих материалов. Материалы должны бытовать биосовеместимы — не приводить к локальному воспалению окружающих тканей, аллергическим реакциям и общему токсическому воздействию получи организм.
Сам эндопротез состоит с тазового и бедренного компонентов и «туман трения», представленной головкой и вкладышем. Верста (в версту трения «металл-металл» в большинстве случаев представляет элементы из сплавов кобальта и хрома являются оптимальными к организма человека по совокупности своих характеристик: комбинации прочности и износоустойчивости, пластичности, сопротивления коррозии, а да хорошо сочетаются с другими металлами. Изготовленные с этого сплава тазовые и бедренные компоненты надежны и рекомендованы к применению ведущими мировыми ортопедическими клиниками, все же большинство этих клиник в последние годы целиком и полностью отказались от использования «металл-металл» испарения трения.
Причина в томик, что при длительном соприкосновении металлических поверхностей головки и вкладыша пища износа кобальта и хрома, а равным образом их ионы попадают в окружающие соединение ткани и кровоток пациента. Сие приводит к локальной реакции металлоза с последующим расшатыванием компонентов эндопротеза и образованию псевдоопухолей, а в свой черед к системным аллергическим реакциям и заболеваниям внутренних органов. В знакомства с этим массовое использование данных протезов было прекращено, только количество пациентов представленной группы в мире остается значительным.
Н трения «керамика — керамика» обладает сильнее высокой, чем у металлов, прочностью. Керамические имплантаты имеют и сильнее гладкую поверхность, устойчивую к царапинам и деформации и обеспечивающую лучшее сползание. Представляя собой оксид, терракота не окисляется, и соответственно и в заводе нет присущая металлам коррозия. Терракота биоинертна, что особенно важнецки при проведении операций эндопротезирования тазобедренного сустава у женщин детородного возраста. Между тем, в ходе использования керамических протезов наравне с преимуществами выявились и их необеспеченность, которые приводят к ревизионным операциям: болезненность — появление трещин и разломов в процессе эксплуатации; хруст, который нередко возникает близ трении компонентов эндопротеза».
И используются пары трения «хлеб индустрии-полиэтилен» и «керамика — полиэтилен». Вдоль словам эксперта, первые поколения моделей полиэтиленовых вкладышей обладали хорошей пластичностью, провиант трения, в отличие от металла, приставки не- всасывались в кровь и не оказывали общего токсического воздействия бери организм пациента. Но имелся имеющий первостепенное значение недостаток — износ полиэтиленового вкладыша. Микрочастицы полиэтилена, наравне и металл, оказывали локальное отрицательное сила на окружающие сустав красный товар: часто вызывали образование болезненных псевдоопухолей, а вдобавок способствовали рассасыванию кости и постепенному расшатыванию ножки не то — не то чашки эндопротеза.
Сейчас вкладыши производятся изо высокомолекулярного полиэтилена. Технологии изготовления без устали совершенствуются, и современные материалы обладают намного большей износоустойчивостью и меньшей токсичностью. «Пропитка» полиэтилена витамином E, обладающим свойствами антиоксиданта, позволяет понизить локальное токсическое воздействие сверху кость и мягкие ткани.
Плавность современного высокомолекулярного полиэтилена позволяет изготавливать небо и земля по форме модели вкладышей, препятствующие возникновению нередкого осложнения — вывиха в суставе, раз такие пироги как форма твердых керамических и металлических вкладышей кардинально совпадают со сферическим углублением чашки эндопротеза. «Сравнивая пару несогласие «керамика-полиэтилен» с парой «терракота-керамика», следует отметить, почему пара «керамика-полиэтилен» впору и менее износостойкая, но возлюбленная не издает скрипа, а близ оптимальной форме полиэтиленового вкладыша обеспечивают большую обеспеченность сустава в отношении вывиха», — говорит Иванова.
