Сeргeй Вялoв | Врaч-гaстрoэнтeрoлoг, гeпaтoлoг, к.м.н.
Рaсскaзывaeт, кaк нe угрoбить пeчeнь, принимaя aнтибиoтики и нeстeрoидныe прoтивoвoспaлитeльныe срeдствa.
«Нeкoтoрыe aнтибиoтики и прoтивoвoспaлитeльныe срeдствa тoксичны пользу кого пeчeни. Прoблeмa в тoм, чтo пaциeнт oбычнo нe зaмeчaeт этой токсичности: начальные стадии лекарственного гепатита проходят вне симптомов. Рассказываю, почему этак происходит и что делать. В России большая) часть людей имеют доступ ко многим препаратам аж без назначения врача. Присутствие каждом чихе принято горстями наворачивать антибиотики. НПВС (нестероидные противовоспалительные состояние) используются еще чаще: их принимают ото головы, от простуды, с месячных, от суставов, через температуры и от многих других проблем.
Многие антибиотики проходят трансформацию в системе цитохрома печени другими словами имеют другой механизм гепатотоксичности. Чаще всего делов к лекарственным поражениям печени приводят такие препараты: амоксициллин/клавуланат; цефтриаксон; азитромицин, кларитромицин; тетрациклин, доксициклин; фторхинолоны (ципрофлоксацин).
Посреди обезболивающих наиболее токсичен про печени парацетамол: при приеме 7 граммов в день у пациента развивается гепатит. Значительная препаратов содержат 0,5 грамма парацетамола, а есть такие — 1 грамм (некоторые препараты в порошках, позиционирующиеся равно как противопростудные). Среди НПВС лекарственное проигрыш печени чаще всего вызывает диклофенак. Некто входит в состав препаратов через головной боли и часто принимается долго при патологии суставов. Частенько одни и те же НПВС принимаются в флюид дня, так как они выпускаются почти разными названиями. Одну таблетку особа пьет, чтобы снизить температуру тела, вторую — чтоб голова не болела, третью — ради лечения гриппа, а в итоге наступает передозировка.
Почти у 1 из 1000 пролеченных пациентов поражается субпродукт, что составляет около 10% ото всех возникающих в результате приема лекарств побочных эффектов. Побольше 40% всех гепатитов обусловлены лекарственными средствами, а промежду пациентов старше 40 планирование препараты вызывают более 50% случаев гепатита. С чего зависит риск заболевания: фармакологические характеристики препарата; микродоза; длительность приема; количество лекарств (возле использовании 6 препаратов риск поражения печени достигает 80%); совмещенность лекарств (каждый третий драма поражения печени связан с приемом несовместимых препаратов); хроническая ненормальность печени; алкоголь.
Самый мелкий вариант поражения печени для фоне приема препаратов — целебный гепатит. Он может браться острым или хроническим. Драматичный может протекать с желтухой, болью в животе и лихорадкой (псевдохирургическая очертание) а в тяжелых случаях — с печеночной недостаточностью. В самых благоприятных случаях наблюдается всего-навсе транзиторное повышение уровня ферментов печени в месяцы, что свидетельствует о разрушении печеночных клеток, да не проявляется симптомами.
Одну каплю советов, которые помогут избежать лекарственного поражения печени:
1. Без- глотайте таблетки как конфеты: принимайте любые препараты, точию если они действительно необходимы.
2. Маловыгодный принимайте антибиотики без назначения врача. Присутствие простуде они вообще безлюдный (=малолюдный) работают, так как подавляющая респираторных инфекций являются вирусными, а неважный (=маловажный) бактериальными. Таким образом самолечение антибиотиками в большинстве случаев без- только опасно, но и нет смысла.
3. Читайте инструкцию к препаратам, которые принимаете. Обращайте забота на возможные побочные эффекты и противоречивость лекарств.
4. По возможности стремитесь к уменьшению дозировок. Как-то, если сегодня сустав болит безлюдный (=малолюдный) очень сильно, можно заложить только одну таблетку диклофенака награду трех. Если температура тела в норме, безлюдный (=малолюдный) нужно пить парацетамол в плановом порядке взяв три раза в день: примите очередную таблетку лишь только при повторном повышении температуры.
5. Принимайте примесный препарат для защиты печени. Общепринято используются лекарственные средства с группы урсодезоксихолевой кислоты — они уменьшают воспалительную реакцию, препятствуют фиброзу, уменьшают гепатотоксичность препаратов. Только помните, что любые лекарства используются после назначению врача: обсудите со своим доктором, нужна ли вы дополнительная лекарственная поддержка печени в срок лечения».